Hãy Là Bác Sĩ Của Chính Mình - Hỏi Đáp Về Bệnh Sỏi Mật

TS.BS. Phùng Tấn Cường

NXB: Y Học

Kích thước: 13.5 x 19

Số trang: 92 trang

Mở đầu

Sỏi mật là bệnh thường gặp ở nhiều nơi trên thế giới, cả những nước phát triển và đang phát triển. Từ khi phát hiện sỏi mật trên xác người Ai Cập 2000 năm trước đây, trải qua nhiều thế kỷ, người ta đã tập trung nghiên cứu về nguyên nhân sinh bệnh, bản chất sỏi mật và nhất là cơ chế tạo sỏi, thấy rằng sỏi ở các nước phương Tây khác hẳn với các nước khu vực Đông Nam Á, trong đó có Việt Nam.

Bệnh liên quan chặt chẽ với mức sống, thói quen sinh hoạt, chế độ ăn uống và chuyển hóa của từng cá thể, từng dân tộc. Về giới tính, bệnh gặp ở cả nam và nữ, tỉ lệ xấp xỉ nhau, ít gặp ở trẻ em và người trẻ, gặp nhiều ở người trưởng thành từ 40 tuổi trở lên, người già và người cao tuổi. Bệnh có nhiều biến chứng nặng nề, có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời và đúng mức.

Điều trị bệnh bằng phẫu thuật còn rất nhiều khó khăn phải giải quyết, đó là sót sỏi, tái phát sỏi sau mổ, hẹp đường mật do sỏi.

Trong nhiều thập niên qua, người ta đã có nhiều cải tiến về phương pháp điều trị phẫu thuật với mục tiêu lấy sạch sỏi đường mật, phòng sót sỏi và sỏi tái phát, nhiễm trùng đường mật là nguyên nhân hàng đầu của hẹp đường mật sau mổ.

Tại Việt Nam các tác giả đã xác nhận sỏi mật ở Việt Nam khác hẳn với các nước khác về:

-Nguyên nhân sinh sỏi: nhiễm trùng đường mật do vi trùng – ký sinh trùng (nhất là giun đũa, sán lá gan…). Rối loạn chuyển hoá: bệnh sinh ra phần lớn ở những người nghèo, ăn uống và dinh dưỡng thiếu chất.

-Sỏi có thể được sinh ra ở mọi nơi trong đường mật (trong và ngoài gan) khi đường mật bị viêm hoặc hẹp đường mật, trở thành nguyên nhân hàng đầu của sót sỏi, sỏi tái phát, nhiễm trùng đường mật sau mổ.

        -Sỏi đường mật không chỉ đơn thuần ở đường mật ngoài gan (sỏi OMC), mà thường kết hợp với sỏi trong gan và sỏi túi mật trên một bệnh nhân.

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU

PHẦN 1. ĐƯỜNG MẬT - DỊCH MẬT
LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÌNH THÀNH SỎI MẬT

1. Dịch mật là gì?

2. Phân định giải phẫu đường mật và chức năng của đường mật như thế nào?

3. Dịch mật có vai trò gì trong quá trình tiêu hoá?

4. Chu trình gan - ruột là gì?

PHẦN 2. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ THUẬN LỢI
GÂY SỎI MẬT

1. Vi khuẩn và ký sinh trùng có phải là nguyên nhân gây sỏi mật không?

2. Nhiễm trùng đường mật kéo dài có gây sỏi mật không?

3. Tình trạng suy dinh dưỡng có vai trò gì không?

4. Các yếu tố thuận lợi gây sỏi mật là gì?

5. Nguồn gốc nội độc tố trong nhiễm trùng đường mật là gì?

6. Nội độc tố có tác hại như thế nào?

PHẦN 3. CƠ CHẾ HÌNH THÀNH SỎI MẬT

1. Sỏi mật có cấu tạo như thế nào?

2. Phân loại sỏi mật theo thành phần sỏi như thế nào?

3. Phân loại theo vị trí, số lượng, kích thước sỏi ở trong đường mật như thế nào?

4. Tên gọi theo thành phần hoá học và vị trí giải phẫu của sỏi có ý nghĩa gì?

5. Sỏi mật ở Việt Nam khác với thế giới như thế nào?

6. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh sỏi mật?

7. Các giai đoạn hình thành sỏi mật như thế nào?

8. Bùn mật hình thành như thế nào?

9. Sỏi cholesterol hình thành như thế nào?

10. Sỏi sắc tố mật hình thành như thế nào?

11. Sỏi túi mật được hình thành như thế nào và có gì khác biệt so với các loại sỏi khác không?

PHẦN 4. CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG

1. Các biểu hiện lâm sàng chung của sỏi mật là gì?

2. Sỏi túi mật có những biểu hiện gì?

3. Viêm túi mật cấp tính có biểu hiện như thế nào?

4. Diễn tiến của viêm túi mật cấp tính như thế nào?

5. Chẩn đoán viêm túi mật cấp tính do sỏi dựa vào những căn cứ nào?

6. Viêm túi mật mạn tính được hiểu như thế nào?

7. Diễn tiến của viêm túi mật mạn tính như thế nào?

8. Viêm túi mật mạn tính gây ra những biến chứng gì?

9. Sỏi trong gan gây ra những biến chứng gì?

PHẦN 5. CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
SỬ DỤNG TRONG BỆNH SỎI MẬT

1. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh sỏi mật có vai trò gì?

2. Có những phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào?

3. Tiêm thuốc cản quang bài tiết qua đường mật?

4. Chụp mật xuyên gan qua da (PTC)?

5. Chụp mật tụy ngược dòng (ERCP)?

6. Siêu âm?

7. Chụp cắt lớp vi tính?

8. Chụp cộng hưởng từ mật tụy?

9. Các xét nghiệm cần cho chẩn đoán?

PHẦN 6. ĐIỀU TRỊ

1. Chỉ định mổ sỏi đường mật tốt nhất khi nào?

2. Hồi sức nội khoa trước mổ nhằm mục đích gì?

3. Mục tiêu phẫu thuật?

4. Các phương pháp phẫu thuật?

5. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật?

6. Lấy sỏi qua nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)?

7. Lấy sỏi qua đường hầm Kehr?

8. Lấy sỏi đường mật qua da?

9. Lấy sỏi qua miệng nối mật - ruột - da?

10. Tán sỏi điện thủy lực?

11. Điều trị sỏi đường mật trong thời đại phẫu thuật nội soi?

12. Nguyên tắc điều trị sỏi đường mật trong gan là gì?

13. Các phương pháp phẫu thuật sỏi túi mật?

14. Những điều cần lưu ý khi cắt túi mật là gì?

15. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật và cách xử trí?

16. Điều trị viêm túi mật mạn tính như thế nào?

17. Phẫu thuật nội soi cắt túi mật có gây thương tổn đường mật không?

18. Mục tiêu của điều trị sót sỏi sau mổ là gì?

19. Đặc điểm lâm sàng của bệnh sỏi mật ở người cao tuổi?

PHẦN 7. DỰ PHÒNG BỆNH SỎI MẬT

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Quý khách có thể tìm mua sách tại:

·         Thành phố Hồ Chí Minh:

-          Nhà sách Nghiêm Bích Hoan (Nhà phân phối chính thức)

o   14/35_Đào Duy Anh_P.9_Q. Phú Nhuận.

o   Điện thoại: (08) 3845.2708 – 2 241 2462

o   Email: info@vietlongbook.com

o   Website: www.vietlongbook.com

( Giảm giá 20% với khách hàng mua sách tại Nhà sách Nghiêm Bích Hoan)

Để được hỗ trợ sớm nhất và thuận tiện nhất quý khách có thể:

- Email đặt hàng và yêu cầu hỗ trợ về info@vietlongbook.com

- Hướng dẫn, quy định về giao nhận và thanh toán Quý khách vui lòng xem tại TRANG CHỦ

-          Nhà sách Minh Khai: 249 Nguyễn Thị Minh Khai, F. Nguyễn Cư Trinh, Q.1, Tp. Hồ Chí Minh

-          Nhà sách Nhân Văn:

o   Số 1 Trường Chinh, P.11, Q.Tân Bình.

o   Số 07 Quang Trung, P.11, Q.Gò Vấp.

o   Số 245 Lũy Bán Bích, P. Hiệp Tân, Q.Tân Phú.

o   Số 598 Trường Chinh, P.13, Q.Tân Bình.

o   Số 486 Nguyễn Thị Minh Khai, P.2, Q.3.

o   Số 875 Cách Mạng Tháng Tám, P.15, Q.10.

-          Nhà sách Thăng Long

o   Nhà sách Thăng Long 1: 2Bis Nguyễn Thị Minh Khai, Q.1, TP. HCM 

o   Nhà sách Thăng Long 2: 467 Cộng Hòa, P.15, Q.Tân Bình, TP. HCM 

·         Thành phố Hà Nội:

-          Nhà sách Kiến Thức: 17A_Hàng Chuối_Hoàn Kiếm_Hà Nội

-          Nhà sách Hoàng Hương: P1_Nhà E4_Khu tập thể Đại học Y Hà Nội_Đường Tôn Thất Tùng_Đống Đa_Hà Nội.

-          Nhà sách Song Thủy: 25_Nguyễn Biểu_Q. Ba Đình_ Hà Nội

·         Toàn quốc:

-          Hệ thống nhà sách FAHASA

-          Hệ thống nhà sách Nguyễn Văn Cừ

-          Hệ thống nhà sách Phương Nam (Công ty Văn Hóa Phương Nam).

son nuoc | son maxilite | dulux weathershield | Itelvn.net | ford fiesta | ford focus | xe ford