Đau Thắt Ngực Ổn Định Và Không Ổn Định: Hiểu Đúng Để Xử Lý Kịp Thời

Đau thắt ngực là một trong những triệu chứng cảnh báo thiếu máu cơ tim, thường xảy ra khi lòng mạch vành bị hẹp do mảng xơ vữa. Tuy nhiên, không phải cơn đau ngực nào cũng giống nhau – và việc phân biệt giữa đau thắt ngực ổn định và không ổn định có thể là yếu tố sống còn với người bệnh.

1. Đau thắt ngực là gì?

Đây là hiện tượng đau hoặc cảm giác thắt lại ở vùng ngực, do tim không nhận đủ oxy – thường là hậu quả của xơ vữa động mạch vành.

Cảm giác thường thấy:

• Đau âm ỉ, nặng ngực
  
  

• Căng tức lan lên cổ, hàm, vai trái
  
  

• Xảy ra khi gắng sức, căng thẳng
  
  

2. Phân biệt đau thắt ngực ổn định và không ổn định

Đau thắt ngực ổn định

• Xảy ra lặp lại, theo cùng một mô hình (khi gắng sức, leo cầu thang, căng thẳng)
  
  

• Tăng dần nhưng chậm, bệnh nhân quen dần với dấu hiệu
  
  

• Giảm nhanh khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giãn mạch (như nitrat)
  
  

• Là biểu hiện mạn tính, có thể kiểm soát bằng thuốc và thay đổi lối sống
  
  

Ví dụ: Một người chỉ cảm thấy đau ngực khi chạy bộ trên 500m, và hết đau sau khi nghỉ vài phút.

Đau thắt ngực không ổn định

• Xuất hiện bất ngờ, cường độ mạnh hơn
  
  

• Có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi
  
  

• Không đáp ứng tốt với thuốc giãn mạch như trước
  
  

• Là dấu hiệu báo động cơn nhồi máu cơ tim có thể xảy ra!
  
  

Đây là tình trạng cấp cứu, cần được đưa đến bệnh viện ngay lập tức để được chẩn đoán và can thiệp.

3. Vì sao cần nhận biết sớm?

Việc phân biệt đúng giúp:

✔ Tránh bỏ sót những cơn đau ngực nguy hiểm
✔ Bắt đầu điều trị sớm, ngăn chặn biến chứng nặng
✔ Hướng dẫn người bệnh biết khi nào cần gọi cấp cứu
✔ Giảm tỉ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim

4. Vai trò của thuốc trong điều trị

Đối với đau thắt ngực ổn định, việc sử dụng thuốc giúp kiểm soát triệu chứng và ngăn bệnh tiến triển. Nhóm thuốc thường dùng gồm:

• Chẹn beta (giảm nhịp tim, giảm nhu cầu oxy)
  
  

• Chẹn kênh canxi
  
  

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirin)
  
  

• Statin hạ mỡ máu
  
  

• Thuốc giãn mạch nitrat – như isosorbid dinitrat, có tác dụng cắt nhanh cơn đau và phòng ngừa tái phát
  
  

Trong đó, các thuốc nitrat có khả năng giãn mạch vành, giảm nhu cầu oxy cơ tim, giúp bệnh nhân thoát cơn đau nhanh chóng.

5. Khi nào nên đi khám ngay?

Dù là người đã có bệnh tim hay chưa, bạn nên đi khám ngay nếu:

Đau ngực mới xuất hiện, không giải thích được
Cơn đau nặng hơn, kéo dài hơn, không giảm khi nghỉ
Đau ngực kèm khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn
Đã có chẩn đoán đau thắt ngực nhưng lần này thuốc không còn hiệu quả

Việc hiểu đúng và phân biệt rõ giữa đau thắt ngực ổn định và không ổn định giúp mỗi người chủ động hơn trong bảo vệ trái tim của mình. Cơn đau ngực không bao giờ nên coi nhẹ, đặc biệt nếu bạn đã có yếu tố nguy cơ tim mạch.

Để phòng và kiểm soát cơn đau thắt ngực hiệu quả, các thuốc giãn mạch nitrat như nadecin 10 đang được sử dụng rộng rãi với vai trò hỗ trợ điều trị theo chỉ định bác sĩ. Việc dùng đúng thuốc, đúng thời điểm và theo dõi sát triệu chứng sẽ giúp người bệnh sống khỏe và an toàn hơn mỗi ngày.