Phần mềm quản lý bệnh viện Alibobo HIS 2.0 (Hospital Information System)

Phân hệ cơ bản (9)

1. 1.     Hành chính bệnh nhân

1.1- Quản lý thông tin hành chính cá nhân: Thông tin hành chính BN

( Đánh mã số và lưu vĩnh viễn trên máy chủ )

1.2- Quản lý khám sức khỏe cho công ty:  Có Form sẵn để lưu  thông tin cá nhân trước khi khám SK hàng loạt. ( Lập FORM Phiếu khám SK hàng loạt )

- Mẫu khám sức khoẻ cho tập thể ( CBCNV trong bệnh viện)

1.3- Tiếp đón và điều phối bệnh nhân:

- Phiếu Phân loại khám và thứ tự xếp hàng

1.4- Điều phối và quản lý lịch làm việc của bác sĩ:

- Tích hợp bảng phân công trực tháng của BV.

- Phân công nhiệm vụ của PK.

- Lịch công tác tuần.

1.5- Quản lý xuyên suốt từ phòng khám, ngoại trú, nội trú:

* Tiếp đón ngoại trú:

- Phiếu yêu cầu XN: Sinh hoá máu, XN phân nước tiểu, huyết học, XN huyết đồ-tuỷ đồ, XN đông máu - cầm máu, XN bệnh phẩm, XN tế bào nước dịch, …Phiếu XN vi sinh.

- Phiếu yêu cầu CĐHA: Phiếu siêu âm, phiếu chụp/chiếu XQ, phiếu chụp CT-Scanner, nội soi, điện não, điện tim.

- Giấy ra viện, giấy chuyển viện, giấy chứng thương, phiếu khám chuyên khoa.

- In phiếu thanh toán ra viện theo mẫu mới của BHYT ( áp dụng từ 01/07/2011)

- Mẫu đơn thuốc: Lưu đơn thuốc mẫu ( Phác đồ điều trị )

- Mẫu thống kê theo đơn nguyên: Thống kê chi tiết và doanh thu thuốc /VTTH theo Bs/PK, tổng hợp/chi tiết chi phí khám bệnh ngoại trú ( Cả phòng khám cán bộ ) ( Thuốc, thủ thuật,VTTH, …) từng Bs/PK/BN, tạm ứng, thanh toán.

* Bệnh án ngoại trú:

- Tích hợp và quản lý bệnh nhân điều trị ngoại trú: BN điều trị ngoại trú ( Tiểu đường, Đông y, huyết áp.) BN ngoại trú chung, riêng ( Mắt, TMH, RHM, YHCT). Đặt mã cho bệnh án ngoại trú để có thể theo dõi chăm sóc qua mạng (Theo mô hình Bs gia đình.)

* Bệnh án nội trú:

- Phiếu khám bệnh vào viện.

- Tích hợp mẫu bệnh án điện tử theo chuyên khoa do Bộ Y tế quy định ( Nội khoa, HSTC, Nhi, Ngoại, Sản, Lây,YHCT….), trong đó thông số phần hành chính được lưu trữ tự động từ khâu tiếp đón vào viện.

- Tích hợp tờ điều trị và chức năng COPY PASTE để Bs sử dụng ra y lệnh điều trị, in nội dụng tờ điều trị, dán vào HSBA.

- Tích hợp mẫu công khai thuốc, VTTH ( hàng ngày Y tá điều trị nhập số liệu từ Y lệnh trong bệnh án giấy vào các bảng công khai thuốc/VTTH để in phiếu tổng hợp lĩnh thuốc hàng ngày tại Khoa Dược và in tổng hợp thanh toán khi BN ra viện ( Theo mẫu mới BHYT 01/07/2011).

- Tích hợp tự động các kết quả xét nghiệm CLS từ khi BN vào viện, đến khi BN ra viện, lưu theo thứ tự thời gian để làm tư liệu tham khảo cho các lần vào viện sau.

-  Tự tóm tắt bệnh án (Hành chính, khám bệnh, tiền sử, CLS…) lại để làm hồ sơ hội chẩn/ báo cáo giao ban (BN nặng, BN chuyển viện, BN tử vong ). BGĐ đưa  yêu cầu làm HSBA đầy đủ các BN này để báo cáo giao ban hoặc hội chẩn qua mạng.

- Tích hợp phần mềm phân loại bệnh ( ICD 10) vào phần mền QLBV, giúp các Bs tự phân loại BN trên BA điện tử.

1.6- Phát hành và quản lý thẻ bệnh nhân:

- Lưu trữ mã BN, số lần khám, doanh thu khám, khấu trừ…

( Quy định đánh mã BN 14 ký tự 101= HN, 5.26 =TTYT Thanh trì, 11= năm vào viện, 000.000 = Thứ tự BN vào viện) : 101.5.26.11.000.000.

1.7- In số thứ tự cho bệnh nhân ( Xếp hàng, phân loại khám….),  in ticke (tem) cho bệnh nhân dán vào các hồ sơ giấy tờ để bác sĩ đỡ mất công viết thông tin bệnh nhân nhiều lần.

1.8- In từ phần mềm các biểu mẫu giấy tờ khác: chứng nhận phẫu thuật, phiếu điều trị theo yêu cầu, tờ điều trị ….

1.9- Các báo cáo về thông tin bệnh nhân: (Xuất dữ liệu dạng FILE EXCEL)

- Báo cáo tình hình bệnh nhân hàng ngày trên giao ban

- Báo cáo công tác chuyên môn: BC tuần, BC tháng, BC Quý (Báo cáo Sở Y tế)

- Báo cáo tháng theo tiến độ kế hoạch của bệnh viện: Tiến độ hoàn thành kế hoạch của từng khoa phòng và toàn viện sẽ tự động nhảy số hàng ngày khi có BN đến viện.

1. 2.     Tài chính

2.1 Quản lý viện phí: Thu phí, tạm ứng, hoàn ứng, hủy dịch vụ, hủy phiếu thu, thanh toán với cá nhân và tổ chức.

-    Phiếu thanh toán BN ra viện trong ngày.

-         Báo cáo doanh thu khám, thủ thuật, thuốc và vật dụng y tế tiêu hao theo khoa/phòng, nội/ngoại trú.

-         Báo cáo viện phí trong ngày ( Để báo cáo giao ban ).

2.2 . Báo cáo doanh thu: Theo từng bác sĩ, loại dịch vụ, theo từng khoa/phòng, các báo cáo về công nợ, tiền mặt …

2.3  .Export dữ liệu tài chính sang các phần mềm kế toán: Khảo sát thêm yêu cầu xuất dữ liệu của Phần mềm kế toán.

1. 3.       Bảo hiểm

3.1  Quản lý bệnh nhân bảo hiểm y tế: Gán mã BN kèm theo mã thẻ BHYT, khi BN vào viện lần 2 (Thẻ BHYT còn hạn) máy sẽ tự động xuất dữ kiện hành chính của BN ( Người nhập liệu chỉ hỏi lại BN xem có thông tin gì thay đổi không)

3.2    In dữ liệu BN theo mẫu của BHYT: ( mẫu mới 01/07/2011) thoả thuận với BHYT chấp nhận số liệu và giám định theo kết quả in ra từ phần mềm QLBV của BVĐK Thanh trì.

3.3  Thống kê chi phí khám bệnh BHYT theo mã bệnh (ICD 10 ).

1. 4.       Xét nghiệm

-         Cho phép khoa XN lưu trữ tất cả các kết quả XN (hóa sinh, huyết học, nước tiểu, vi sinh, miễn dịch …). Lưu trữ dạng số chi tiết và triệt để hoàn toàn tất cả thông tin (kể cả những xét nghiệm có thông tin phức tạp như soi phân, tinh dịch đồ …)

-         Mọi kết quả xét nghiệm đều được in từ phần mềm. Có thể in tổng hợp đồng thời cả hóa sinh, huyết học, nước tiểu, vi sinh … trong 1 tờ giấy hoặc in riêng các xét nghiệm có thông tin phức tạp ( soi phân, tinh dịch đồ …)

-         Quản lý theo dõi các XN và tạo các báo cáo liên quan: Báo cáo XN hàng ngày trên giao ban BV, thống kê doanh thu, chi tiết XN tuần, tháng, quý…Báo cáo tỷ lệ chỉ định XN của các Bs, các khoa/phòng.

-         Đồng bộ hoá ngôn ngữ phần mềm với máy xét nghiệm ( Sinh hoá, hyết học…): ( Tính thêm chi phí; sẽ thoả thuận sau ) để thông tin BN và yêu cầu XN được chuyển thẳng vào máy tính đồng bộ của máy XN.

5.CĐHA

-         Cho phép các Khoa CĐHA … lưu trữ, in ấn các kết quả CĐHA. ( In hình ảnh SA (đen trắng/ SA màu) ngay trên giấy thường ( Không cần in giấy ảnh SA). Khoa CĐHA có thông tin và chỉ định chụp của BN ngay từ phòng khám, Khoa CĐHA in kết quả ngay ở mặt sau của Phiếu chỉ định ( Giúp giảm thời gian ghi chép, đảm bảo độ chính xác thông tin BN, tiết kiệm giấy in, Bs PK biết kết quả ngay để kê đơn/xử trí sớm cho BN.

-         Quản lý theo dõi CĐHA của khoa/ phòng; tạo các báo cáo liên quan ( Bs/PK chỉ định, doanh thu CĐHA/khoa hoặc bệnh viện trong tuần/tháng/quý ….

-         Kết nối với phần mềm RIS, PACS để nhận dữ liệu hình ảnh của các máy CĐHA, kể cả các ảnh có dung lượng lớn như ảnh CT, MRI.

-         Có thể thu nhận hình ảnh dạng sóng từ một số máy điện tim, điện não đồ, máy lưu huyết não. Lưu hình ảnh dạng sóng trên máy tính và có thể in ra trên giấy thường ( Không  cần giấy cuộn điện tim). Mọi hình ảnh đều được lưu trữ tập trung trên máy chủ. ( Tính thêm chi phí viết phần mềm, sẽ thoả thuận sau).

-         Cho phép các bác sĩ ngồi tại phòng có thể xem các hình ảnh CĐHA trên máy tính. Giúp Bs có kết quả sớm để có thái độ xử trí hoặc hội chẩn qua mạng.

1. 5.       Bệnh án

điện tử

-         Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm, dịch vụ. Các thông tin này được tự động đưa xuống các phòng ban liên quan.

-         Cho phép bác sĩ tổng hợp các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng, thông tin triệu chứng, chẩn đoán, hướng dẫn điều trị … vào một bệnh án duy nhất để in ra cho bệnh nhân. Các thông tin lấy tự động từ các phòng ban khác.

-         Lưu trữ vĩnh viễn mọi thông tin bệnh án của bệnh nhân. Có thể xem lại, thống kê, vẽ các biểu đồ …

-         Chỉ định thuốc, in ấn, lưu trữ các đơn thuốc dạng điện tử. Sử dụng các đơn thuốc mẫu. Đơn thuốc được tự động chuyển xuống quầy thuốc.

-         Các báo cáo liên quan.

7.Quản lý kho thuốc

7.1  Quản lý nhập, xuất thuốc, trả lại thuốc cho nhà cung cấp, nhập lại thuốc bệnh nhân trả lại, tự động trừ tồn kho theo đơn thuốc và các báo cáo liên quan ( Số lô, hạn dùng, VISA…)

-         Phiếu lĩnh dược/vật dụng YT tiêu hao/HC; hàng ngày tại các khoa/phòng.

-         Báo cáo sử dụng thuốc/Vật dụng YT tiêu hao/HC tại các khoa/phòng hàng ngày, tuần, tháng…

-         Biên bản kiểm kê thuốc/Vật dụng YT tiêu hao/HC tại Khoa Dược

-         Biên bản xác nhận thuốc/Vật dụng YT tiêu hao/HC hỏng vỡ .

-         Các loại phiếu công khai thuốc/VTYT tiêu hao/HC ( Theo mẫu lưu trong HSBA)

7.2  Quản lý nhập xuất thuốc nội bộ giữa các phòng ban, bộ phận, lĩnh thuốc, duyệt thuốc, tổng hợp thuốc từ chỉ định của các bác sĩ …

7.3  Khoa Dược sẽ quản lý theo 5 đơn nguyên: Kho thuốc nội trú, ngoại trú, Đông dược, Vật dụng y tế tiêu hao, hoá chất.

- Cảnh báo hết hạn, gần hết hạn, hết thuốc….

- Các khoa biết được số lượng thuốc hiện tại ở trong kho nội trú/ngoại trú để kê đơn phù hợp.

-         Quy đinh đánh mã theo khoa/phòng các loại mẫu phiếu Dược và VTYT tiêu hao ( Bảng mã thống nhất sẽ trình BGĐ phê chuẩn), để phân cấp và quản lý.

- Duyệt thuốc qua mạng.

1. 8.     Quản lý vật tư/ Tài sản của Bệnh viện

Quản lý các loại tài sản cố định, khấu hao, vật tư tiêu hao, quản lý định mức vật tư tiêu hao … và các báo cáo liên quan ( Chi tiết VTTH các khoa, tổng hợp VTTH của từng loại toàn viện/các khoa phòng.

1. 9.   Các chức năng khác

Bảng điện tử:  (Hiển thị các thông báo, danh sách bệnh nhân, số giường nằm … trên màn hình LCD).

In ticke: (Dùng để dán vào các giấy tờ cần thông tin bệnh nhân để đảm bảo thông tin rõ ràng, chính xác, có mã vạch để quản lý)