Tầm soát ung thư cổ tử cung thế nào là đúng?

Ung thư cổ tử cung là ung thư phổ biến thứ 4, nguyên nhân thứ hai gây tử vong cho phụ nữ. Trên toàn cầu ước tính cứ 2 phút có một phụ nữ chết vì ung thư cổ tử cung. Bệnh thường không có triệu chứng ở giai đoạn sớm, khi triệu chứng xuất hiện, thông thường là lúc ung thư đã phát triển và ở vào giai đoạn khó điều trị. Giai đoạn trễ, người bệnh có thể chảy máu sau giao hợp hay chảy máu tự nhiên, tiết dịch hôi, đau vùng chậu.

Virus HPV là nguyên nhân gây hơn 99% trường hợp ung thư cổ tử cung. Virus HPV rất dễ lây và chủ yếu lây lan qua quan hệ tình dục. Chỉ cần tiếp xúc ngoài da ở bộ phận sinh dục đã có thể lây. Tất cả phụ nữ đang có sinh hoạt tình dục đều có nguy cơ nhiễm HPV nhóm cao gây ung thư. Nguy cơ này bắt đầu từ lần quan hệ tình dục đầu tiên và kéo dài suốt cuộc đời.

tầm soát để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung giúp ngăn chặn bệnh suất và tử suất của bệnh. Hiện có các phương pháp sàng lọc là phết tế bào âm đạo - cổ tử cung (Pap's smear), xét nghiệm HPV DNA, quan sát cổ tử cung bằng mắt thường. Các nhóm có nghi ngờ qua các sàng lọc sẽ được chẩn đoán qua soi cổ tử cung - sinh thiết.

Pap smear - phết tế bào cổ tử cung

Xét nghiệm nhanh, đơn giản, không đau để tìm tế bào bất thường ở bề mặt cổ tử cung. Có thể phát hiện dấu hiệu sớm của bệnh để can thiệp kịp thời. Tuy nhiên Pap smear đơn thuần dễ bỏ sót vì tỷ lệ âm tính giả cao, không phát hiện được nhiễm HPV nguy cơ cao gây ung thư.

Pap smear khó tầm soát ung thư biểu mô tuyến. Có đến 33% ung thư cổ tử cung xảy ra ở phụ nữ có kết quả xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung bình thường.

Xét nghiệm HPV

4 lợi điểm chính khi làm xét nghiệm HPV:

- Phát hiện các trường hợp bệnh bị bỏ sót bởi xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung đơn độc. Gần 14% phụ nữ kết quả Pap bình thường và thường bị bỏ sót HPV 16 dương tính, có bệnh lý trong biểu mô cổ tử cung ở mức độ cao.

- Phát hiện sớm phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung.

- Phụ nữ có kết quả âm tính với HPV nguy cơ cao có thể yên tâm quay trở lại tầm soát thường quy (3-5 năm).

- Giảm sự can thiệp không cần thiết.

Hiện các chuyên gia y tế khuyến cáo nên thực hiện bộ đôi xét nghiệm Pap smear và HPV test để việc tầm soát đạt kết quả cao nhất.

Khi nào bắt đầu tầm soát

- Phụ nữ nên bắt đầu tầm soát lúc 21 tuổi. Không tầm soát nếu dưới 21 tuổi, không kể tuổi bắt đầu quan hệ tình dục.

- Từ 21 đến 29 tuổi thực hiện Pap smear mỗi 3 năm. Không xét nghiệm HPV ở phụ nữ 21-29 tuổi vì tần suất nhiễm chủng HPV sinh ung ở tuổi này khoảng 20%, hầu hết trường hợp HPV sẽ biến mất mà không cần can thiệp. Phát hiện nhiễm HPV sẽ gây ra lo lắng, tốn chi phí tái khám và xử trí không cần thiết.

- Phụ nữ tuổi 30-64 nên thực hiện bộ đôi xét nghiệm (Pap smear và HPV) mỗi 5 năm, hoặc có thể Pap smear mỗi 3 năm.

Khi nào ngưng tầm soát

Khi bệnh nhân trên 65 tuổi với tầm soát âm tính đầy đủ trước đó và không có CIN2+ (u biểu mô mức độ 2 và các tổn thương mức độ cao hơn) trong vòng 20 năm gần nhất. Tầm soát âm tính đầy đủ tức là có 3 lần Pap smear liên tục âm tính hoặc 2 bộ đôi xét nghiệm liên tục âm tính trong 10 năm với lần xét nghiệm cuối cùng trong vòng 5 năm.

Lý do ngưng tầm soát sau 65 tuổi là do CIN 2+ hiếm sau 65 tuổi. Hầu hết các kết quả xét nghiệm tầm soát bất thường, HPV dương... đều là dương tính giả, không phản ánh đúng tiền ung thư, nguy cơ HPV chỉ còn 5-10%.

Soi cổ tử cung

Đây không phải phương pháp để tầm soát mà là phương tiện để chẩn đoán và sinh thiết.

Chủng ngừa HPV

Chủng ngừa giúp hệ miễn dịch cơ thể nhận diện và tiêu hủy virus HPV trước khi virus xâm nhập vào cổ tử cung gây bệnh, hoặc trước khi bệnh tiến triển hoàn toàn. Văcxin ngừa HPV hiện nay dành cho phụ nữ 9 đến 26 tuổi.

Ngoài việc tầm soát ung thư chị em phụ nữ cũng nên chú ý chế độ ăn uống, luyện tập hàng ngày. Tế bào ung thư chỉ phát triển được trong môi trường acid và thiếu oxy. Chính vì thế mà phải điều chỉnh chế độ ăn kiềm hóa cơ thể và luyện tập hằng ngày để tăng oxy tế bào. Đồng thời phải nâng cao miễn dịch để có thể tiêu diệt những tế bào bị lỗi, đột biến có nguy cơ trở thành ung thư. Hiện nay có một số loại thực phẩm chức năng và thuốc có tác dụng phòng chống ung thư và nâng cao miễn dịch như curcumin, MD Vương Đạo Khang.

Ung thư cổ tử cung là một trong những căn bệnh ung thư phụ khoa phổ biến nhất, ung thư cổ tử cung ảnh hưởng trực tiếp đến cơ quan sinh sản và sức khỏe toàn diện của người phụ nữ.

Xuất phát từ một loại virus u nhú lây nhiễm qua đường tình dục mang tên HPV, ung thư cổ tử cung thường xảy ra với phụ nữ trên độ tuổi 30. Hiện nay, ung thư cổ tư cung vẫn là một vấn đề đáng ngại với y tế thế giới, nhưng nếu bệnh được phát hiện sớm, các bác sĩ vẫn có thể kết hợp các phương pháp y học tiên tiến để điều trị ung thư cổ tử cung thành công.

Phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung hiện đại nhất theo công nghệ của Hoa Kỳ, thay thế giải pháp Pap Smear (phết tế bào cổ tử cung) mà các trung tâm y tế khác tại Việt Nam vẫn đang sử dụng. Khắc phục hiệu quả nhược điểm của phương pháp Pap Smear cũ, Thinprep pap test lấy mẫu tế bào và bảo quản tế bào trước khi phân tích bằng hệ thống máy T2000 Processor hiện đại, giúp tách chiết các tế bào khỏi máu, mủ và các thành phần khác. Phương pháp này cho hình ảnh tế bào sắc nét và rõ ràng trên kính hiển vi, tạo điều kiện cho kỹ thuật viên nhận diện và xác định các tế bào tổn thương hay có dấu hiệu bất thường với hiệu quả chính xác cao. Phương pháp Thinprep pap test giúp giảm thiểu đáng kể tỷ lệ xét nghiệm âm tính giả.

Thinprep pap test: đây là phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung hiện đại nhất theo công nghệ của Hoa Kỳ, thay thế giải pháp Pap Smear (phết tế bào cổ tử cung) mà các trung tâm y tế khác tại Việt Nam vẫn đang sử dụng. Khắc phục hiệu quả nhược điểm của phương pháp Pap Smear cũ, Thinprep pap test lấy mẫu tế bào và bảo quản tế bào trước khi phân tích bằng hệ thống máy T2000 Processor hiện đại, giúp tách chiết các tế bào khỏi máu, mủ và các thành phần khác. Phương pháp này cho hình ảnh tế bào sắc nét và rõ ràng trên kính hiển vi, tạo điều kiện cho kỹ thuật viên nhận diện và xác định các tế bào tổn thương hay có dấu hiệu bất thường với hiệu quả chính xác cao. Phương pháp Thinprep pap test giúp giảm thiểu đáng kể tỷ lệ xét nghiệm âm tính giả.

Soi cổ tử cung: sử dụng máy soi phát ra nguồn ánh sáng lạnh chiếu vào cổ tử cung để phóng đại hình ảnh bên trong lên màn hình máy tính, giúp kỹ thuật viên xác định vị trí và phạm vi lây lan của tổn thương.

Soi tươi dịch âm đạo: bằng cách quan sát dịch âm đạo soi tươi, các bác sĩ có thể tầm soát virus HPV và các vi khuẩn gây bệnh âm đạo khác, từ đó khoanh vùng khả năng mắc ung thư cổ tử cung một cách hiệu quả hơn.

Xét nghiệm định tuýp HPV: Ứng dụng kỹ thuật sinh học phân tử để khuếch đại các đoạn gen ở các tuýp HPV, phương pháp xét nghiệm này có thể chẩn đoán được bạn có nhiễm virus HPV không và virus HPV trong mẫu bệnh phẩm đó có thuộc nhóm nguy cơ gây ung thư cổ tử cung hay không.