Nhiễm sởi trong thai kỳ có ảnh hưởng tới trí tuệ thai nhi?

- Trường hợp của chị tôi không nghĩ chị mắc nhiễm - Trường hợp của chị chúng tôi không nghĩ chị mắc nhiễm trùng sởi thường vì triệu những biểu hiện triệu chứng của chị không giống với sởi thường. - Vì giai đoạn đầu non yếu của thời kỳ thai nghén là giai đoạn hình thành các tổ chức trong cơ thể thai nhi. Vì vậy thai rất dễ bị ảnh hưởng sâu sắc dưới những tác động ở môi trường bên ngoài cũng như bên trong cơ thể mẹ (Nhiễm trùng, bệnh tật của mẹ như: Huyết áp cao, đái tháo đường..., thuốc, hoá chất, cồn (Như: Rượu, bia, rượu nếp), thuốc lá, kim loại độc (Như: Chì, Thuỷ ngân)...). Có một số dị tật có biểu hiện ngay sau khi sinh nhưng cũng có một số trường hợp biểu hiện rõ rệt hơn khi bé ở giai đoạn tập nói và giao tiếp và về sau khi trẻ lớn lên. - Có rất nhiều loại virút khác nhau khi gây bệnh cho cơ thể con người, lại có biểu hiện triệu chứng giống nhau. Ngày nay y học hiện đại chỉ có khả năng làm xét nghiệm chẩn đoán một số rất ít trong số vô vàn các loại vi rút này. - Chị đang có một em bé 17 tháng tuổi nay lại đang mang bầu em bé thứ hai. Vì thời gian lại sức của chị quá ngắn (Hay có thể nói là chưa có thời gian lại sức) có thể vì vậy nên sức đề kháng của cơ thể phần nào giảm sút và dễ nhiễm bệnh. Liệu sau khi sinh em bé thứ hai thì việc chăm sóc và nuôi dạy cả hai em bé có ảnh hưởng đến sức khoẻ của chị và cả hai em bé hay không? Vì những vấn đề đã nêu trên, chị nên tư vấn với bác sỹ chuyên khoa sản hoặc tốt nhất là bác sỹ chuyên khoa về gen để có thể cân nhắc kỹ quyết định nên giữ hay nên đình chỉ thai nghén để tránh những vấn đề về sức khoẻ khó tránh phát sinh sau này với em bé khi sinh ra.

Chúng tôi xin được trả lời những vấn đề chị quan tâm và lo lắng như sau: [b] 1 - Phân biệt Rubella (sởi Đức) và sởi thường:[/b] Bệnh đều do virút gây ra và rất dễ lây truyền qua đường hô hấp khi tiếp xúc với người mắc bệnh. Đều có những ảnh hưởng không tốt đến thai nhi nhất là thai dưới 20 tuần tuổi. [b] Rubella (Sởi Đức)[/b] [u]Ủ bệnh[/u] Triệu chứng biểu hiện sau khi tiếp xúc với người bị bệnh từ 2 đến 3 tuần [u]Triệu chứng[/u] Khó phân biệt với các trường hợp nhiễm trùng do virút gây sốt phát ban và không phát ban khác. Phần lớn triệu chứng rất nhẹ thậm chí không có biểu hiện gì. Nếu điển hình: Sốt nhẹ (37,5º - 38ºC), mệt mỏi, nổi hạch, mắt đỏ, sổ mũi. Triệu chứng kéo dài 1-5 ngày sau đó phát ban, xuất hiện ở mặt sau đó đến các phần khác của cơ thể. Giai đoạn này có lây nhiễm cho những người xung quanh nhiều nhất. Vì vậy tránh tiếp xúc với nhiều người trong giai đoạn này nhất là với những phụ nữ có thai khác. [u]Xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh[/u] Tìm kháng thể Rubella (Chất chống lại vi rút Rubella trong cơ thể): IgG và IgM. + Kháng thể IgM: Biểu hiện tình trạng nhiễm trùng hiện tại. Vì sức đề kháng và khả năng phản ứng với vi rút gây bệnh của mỗi người rất khác nhau nên, nếu làm xét nghiệm lần đầu (trong khi có triệu chứng) có kết quả âm tính, bạn cần làm lại xét nghiệm này sau 2 tuần bị bệnh, nếu vẫn âm tính cần làm lại sau 4 tuần để khẳng định chẩn đoán dựa trên sự thay đổi về lượng kháng thể qua các lần xét nghiệm. + Kháng thể IgG: Biểu hiện nhiễm trùng trong quá khứ hoặc đã tiêm chủng vắc xin phòng Rubella. IgG thể hiện khả năng bảo vệ của cơ thể trong khi mang thai nếu mẹ bị tái nhiễm với Rubella . [u]Điều trị và phòng bệnh[/u] + Chỉ điều trị triệu chứng. Chưa có thuốc kháng vi rút này. Không có thuốc phòng nhiễm trùng Rubella với thai nhi. + Tiêm vắc xin cho mẹ trước khi có thai ít nhất 3 tháng nếu xét nghiệm trước khi có thai cơ thể mẹ chưa có kháng thể phòng bệnh. [u]Ảnh hưởng đến thai nhi[/u] + Nếu nhiễm bệnh khi thai trong vòng 20 tuần tuổi: 90% thai có nguy cơ bị nhiễm trùng Rubella. Những thai nghén bị nhiễm trùng Rubella có thể có hội chứng Rubella bẩm sinh (CRS) bao gồm: Trẻ sinh ra có thể bị điếc bẩm sinh, mù, dị tật về tim, thiểu năng trí tuệ, thiểu năng phát triển thể chất và nhiều rối loạn khác của cơ thể. Có thể có sảy thai, sinh non tháng, thai chết lưu. + Nếu nhiễm trùng ở ba tháng giữa của chu kỳ thai nghén: Nguy cơ thai nhi nhiếm trùng Rubella giảm còn 25%. + Nếu vào ba tháng cuối của chu kỳ thai nghén: Nguy cơ thai nhi nhiếm trùng Rubella là 5% [b]Sởi thường[/b] [u] Ủ bệnh[/u] Triệu chứng biểu hiện sau khi tiếp xúc với người bị bệnh từ 1 đến 2 tuần [u]Triệu chứng[/u] Tuổi bị bệnh: Hay ở trẻ nhỏ. Người lớn cũng có thể mắc (nếu chưa từng mắc và có tiếp xúc với người bị bệnh) nhưng ít hơn. Triệu chứng thường rất rầm rộ: Sốt cao 39ºC; Ho khan (tiếng ông ổng ); Đau họng; Nổi hạch; Mắt đỏ, Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng); Nổi nốt màu xám mặt trong miệng vùng má. Sau sốt cao 3-4 ngày, nhiệt độ giảm đột ngột sau đó có thể sốt cao trở lại. Ban bắt đầu nối sau 3-4 ngày bắt đầu từ sau tai sau đó lan dần dần xuống thân người và chân trong 1 đến 2 ngày. Những ban bắt đầu từng ban nhỏ riêng rẽ màu đỏ sau đó to dần và liên kết với nhau thành đám và mảng. Nhiệt độ có thể lên đến 40º C và sau đó giảm nhiệt cùng với ban biến mất, để lại trên da những vết màu nâu. [u] Xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh[/u] Không có xét nghiệm chẩn đoán. Chủ yếu dựa trên triệu chứng lâm sàng vì rất điển hình và rầm rộ. [u]Điều trị và phòng bệnh[/u] Chỉ điều trị triệu chứng. Không có thuốc điều trị virút. Không có thuốc phòng ngừa nhiễm trùng Sởi với thai nhi. Tiêm vắc xin cho mẹ trước khi có thai ít nhất 3 tháng, nếu mẹ chưa tiêm phòng hoặc chưa mắc bệnh bao giờ. [u]Ảnh hưởng đến thai nhi[/u] Nhiễm bệnh có thể gây nhiễm trùng cho thai nhi và gây nhiều vấn đề dị tật bẩm sinh cũng như vấn đề thai chết lưu. [b]2- Lời khuyên chung: [/b] - Trường hợp của chị chúng tôi không nghĩ chị mắc nhiễm - Trường hợp của chị chúng tôi không nghĩ chị mắc nhiễm trùng sởi thường vì triệu những biểu hiện triệu chứng của chị không giống với sởi thường. - Vì giai đoạn đầu non yếu của thời kỳ thai nghén là giai đoạn hình thành các tổ chức trong cơ thể thai nhi. Vì vậy thai rất dễ bị ảnh hưởng sâu sắc dưới những tác động ở môi trường bên ngoài cũng như bên trong cơ thể mẹ (Nhiễm trùng, bệnh tật của mẹ như: Huyết áp cao, đái tháo đường..., thuốc, hoá chất, cồn (Như: Rượu, bia, rượu nếp), thuốc lá, kim loại độc (Như: Chì, Thuỷ ngân)...). Có một số dị tật có biểu hiện ngay sau khi sinh nhưng cũng có một số trường hợp biểu hiện rõ rệt hơn khi bé ở giai đoạn tập nói và giao tiếp và về sau khi trẻ lớn lên. - Có rất nhiều loại virút khác nhau khi gây bệnh cho cơ thể con người, lại có biểu hiện triệu chứng giống nhau. Ngày nay y học hiện đại chỉ có khả năng làm xét nghiệm chẩn đoán một số rất ít trong số vô vàn các loại vi rút này. - Chị đang có một em bé 17 tháng tuổi nay lại đang mang bầu em bé thứ hai. Vì thời gian lại sức của chị quá ngắn (Hay có thể nói là chưa có thời gian lại sức) có thể vì vậy nên sức đề kháng của cơ thể phần nào giảm sút và dễ nhiễm bệnh. Liệu sau khi sinh em bé thứ hai thì việc chăm sóc và nuôi dạy cả hai em bé có ảnh hưởng đến sức khoẻ của chị và cả hai em bé hay không? Vì những vấn đề đã nêu trên, tôi khuyên chị nên tư vấn với bác sỹ chuyên khoa sản hoặc tốt nhất là bác sỹ chuyên khoa về gen để có thể cân nhắc kỹ quyết định nên giữ hay nên đình chỉ thai nghén để tránh những vấn đề về sức khoẻ khó tránh phát sinh sau này với em bé khi sinh ra. Chúc Chị và gia đình vui vẻ, khoẻ mạnh và hạnh phúc.