Tôi đi khám sức khỏe tổng quát, bác sỹ nói tôi bị viêm gan siêu vi B mản tính. Tôi cần phải làm gì tiếp theo ?

Tôi đi khám sức khỏe tổng quát, bác sỹ nói tôi bị viêm gan siêu vi B mản tính. Tôi cần phải làm gì tiếp theo ?
nguyen phi hung
nguyen phi hung
Trả lời 11 năm trước
Chào bạn! Nếu thật sự bạn đã được chẩn đoán VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH có nghĩa là có HBsAg (+) >6 tháng, có men gan (ALT)tăng và có lượng vi rút (HBV-DNA) tăng cao thì đã có chỉ định điều trị. Và điều trị như thế nào? sử dụng thuốc ra sao? trong thời gian bao lâu? và điều quan trọng bạn muốn biết là có khỏi bệnh hay không? CÓ CHỮA KHỎI KHÔNG? Trả lời : Không thể, nên mục tiêu chính của điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính là ức chế kéo dài số lượng siêu vi (HBV – DNA ) điều này sẽ dẫn đến làm giảm diễn tiến tới xơ gan, suy gan và ung thư gan (Điều này đã được chứng minh bằng các nghiên cứu trên lâm sàng). PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ: Phác đồ điều trị này dựa vào những bằng chứng nghiên cứu, kinh nghiệm lâm sàng và những ý kiến đồng thuận của các chuyên gia và dựa trên những đề nghị hướng dẫn của Hội Gan Mật Hoa Kì ( AASLD), Hội Gan Mật Châu Âu ( EASL) và Hội Gan Mật Châu Á Thái Bình Dương (APASL) Những thuốc điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính hiện nay được chấp nhận bởi cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kì (FDA) : [blue]Interferon alfa-2b ( 1991), Lamivudine (1998) Adefovir (2002) Entecavir ( 2005), Peginterferon alfa-2a ( 2005) và Telbivudine ( 2006)[/blue]. Hiện nay điều trị đơn trị liệu ban đầu được hướng dẫn bởi Hội Gan Mật Hoa Kì là các thuốc uống Adefovir, Entecavir và thuốc chích(tiêm)Peginterferon alfa-2a. Lamivudine thì không được lựa chọn là thuốc đầu tay nữa vì có tỷ lệ kháng thuốc cao, Telbivudine cũng vậy. ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN CÓ HBeAg (+) Hướng dẫn của AASLD 2007 •Những bệnh nhân nào phải điều trị? –HBV DNA > 20,000 IU/mL và ALT > 2 x ULN* •Bắt đầu điều trị sau 3-6 tháng theo dõi nếu không có chuyển đổi huyết thanh HBeAg tự nhiên. –sinh thết gan nếu bệnh nhân > 40 tuổi, ALT 1-2 x ULN,hoặc trong gia đình có người bị HCC •Điều trị nếu có viêm trung bình hoặc nặng, có xơ hóa THUỐC ĐỀ NGHỊ: –Adefovir, entecavir, hoặc peginterferon alfa-2a (*ULN = 30 IU/mL cho nam, 19 IU/mL cho nữ.) ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN CÓ HBeAg (-) Hướng dẫn của AASLD 2007 •Những bệnh nhân nào phải điều trị? –HBV DNA > 20,000 IU/mL và ALT > 2 x ULN* –HBV DNA ≥ 2000 IU/mL và ALT 1-2 x ULN: biopsy và điều trị nếu cần thiết. •Các thuốc đề nghị chọn: –Adefovir, entecavir, hoặc peginterferon alfa-2a •[blue]Thời gian điều trị:[/blue] –Peginterferon cho 1 năm –Lâu dài cho các thuốc uống: Lamivudin, Adefovir, Entecavir.... [blue]Có gì bạn có thể gọi cho BS Phi Hùng [red]0973332733[/red] để được tư vấn rõ hơn.[/blue]
Dung
Dung
Trả lời 11 năm trước
Điều trị viêm gan B mãn với Entecavir Dr. Law Ngai Moh - chuyên gia tư vấn tiêu hoá Bệnh viện Raffles - Singapore Theo ước tính hiện nay trên thế giới có hơn 300 triệu người mang virus viêm gan B và trong số đó có 500.000 người tử vong hàng năm do các bệnh lý về gan có liên quan đến viêm gan B Cụm từ “viêm gan” dùng để chỉ một hình thức mà gan bị tổn thương. Viêm gan có nghĩa là gan bị viêm nhiễm và các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra viêm gan là do nhiễm virus, đồ uống có cồn và một số loại thuốc. Viêm gan B là một trong những loại viêm gan do virus gây nên phổ biến nhất được gọi là virus viêm gan B (HBV) Hầu hết những người bị viêm gan B cấp tính có thể phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, có một tỷ lệ 5% những người lớn vẫn mang virus viêm gan B trong gan và những virus này tiếp tục sinh sôi phát triển trong nhiều năm. Những người vẫn mang trong cơ thể mình loại virus này sẽ có những tổn thương gan đi kèm với tình trạng nhiễm virus lâu dài được gọi là viêm gan mãn tính. Viêm gan B mãn tính thường phát triển ở những người mắc phải virus viêm gan từ lúc còn trẻ tuổi, ví dụ như ngay từ khi được sinh ra. Hình thức nhiễm viêm gan này rất hay gặp ở những nước trong khu vực Đông Nam Á, Trung Quốc và Châu Phi với tỷ lệ trong số 10 người thì có 1 người mắc viêm gan mãn tính. Tất cả trường hợp mắc viêm gan B mãn tính sẽ có nguy cơ cao mắc các bệnh lý phức tạp khác như việc hình thành các sẹo ở gan gây ra xơ gan và ung thư gan. Người ta ước tính hiện nay trên thế giới có hơn 300 triệu người mang virus viêm gan B và trong số đó có 500.000 người tử vong hàng năm do các bệnh lý về gan có liên quan đến viêm gan B. 1. Triệu chứng của viêm gan? · Viêm gan B cấp tính: Những triệu chứng đầu tiên của viêm gan B cấp tính thường không có gì đặc biệt, có thể là sốt, có nốt phát ban trên da, và đau khớp. Mặc dù có rất nhiều người không có biểu hiện gì, nhưng một số triệu chứng điển hình của viêm gan B cấp tính là mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, vàng da và đau vùng hạ sườn phải · Viêm gan B mãn tính: Ở những trường hợp viêm gan B mãn tính, các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều năm. Rất nhiều người mang virus không có biểu hiện hay triệu chứng gì, một số người thì có các dấu hiệu của tình trạng viêm gan đang tiến triển như mệt mỏi và chán ăn. Những trường hợp đã phát triển thành xơ gan hoặc ung thư gan sẽ có thêm các triệu chứng như mệt mỏi, sụt cân, phù chân, bụng chướng, xuất huyết, rối loạn thần kinh và đau bụng 2. Cơ chế truyền nhiễm viêm gan B? Ở các nước phương Tây, phương thức lây nhiễm viêm gan B phổ biến nhất là việc dùng chung bơm kim tiêm và tình dục không an toàn. Còn ở các nước Đông Nam Á và Châu Phi thì viêm gan B chủ yếu là do truyền từ mẹ sang con. Những đứa trẻ khi ra đời mang vius viêm gan B sẽ có đến 90% nguy cơ phát triển thành viêm gan B mãn tính. Truyền máu không an toàn cũng có nguy cơ lây nhiếm viêm gan B. 3. Cách thức điều trị? Bệnh nhân khi bị viêm gan B mãn cần được điều trị để kiểm soát việc phát triển và sinh sôi của virus. Các liệu pháp kháng virus được chỉ định cho những bệnh nhân viêm gan B đang hoạt động, vis dụ như khi làm xét nghiệm chức năng gan cho thấy có bất thường, HbeAg dương tính, chỉ số HBV DNA cao và khi làm sinh thiết cho kết quả gan bị viêm nhiễm. Một số loại thuốc đường uống như Lamivudine, Adefovir và Entecavir hay loại thuốc truyền Pegylated-interferon là những loại thuốc có khả năng làm giảm hoặc ngăn chặn sự phát triển của virus viêm gan B. Bác sĩ và bệnh nhân sẽ trao đổi và thảo luận dựa trên các kết quả kiểm tra của từng bệnh nhân để lựa chọn phương án điều trị phù hợp. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân bệnh nhân được theo dõi thường xuyên để đánh giá khả năng đáp ứng thuốc, các tác dụng phụ và khả năng kháng thuốc và tái phát sau khi đã kết thúc điều trị. Việc theo dõi định kỳ cũng rất cần thiết để quyết định có nên trì hoãn việc điều trị vì ở một số trường hợp, việc điều trị chỉ có kết quả sau khi virus ở trạng thái hoạt động. 4. Triển vọng điều trị? Các trường hợp nhiễm viêm gan B rất đa dạng. Viêm gan B mãn tính thường gặp ở 90% số trẻ bị nhiễm virus ngay từ lúc sinh. Tiên lượng điều trị phụ thuộc vào tốc độ phát triển của virus và khả năng kiểm soát viêm nhiễm của hệ miễn dịch. Ngoài ra, một số nhân tố khác cũng làm cho tình trạng viêm gan xấu đi như dùng quá nhiều đồ uống có cồn và nhiễm thêm các loại virus viêm gan khác. Nhìn chung, việc tầm soát ung thư gan định kỳ là rất cần thiết cho những người bị viêm gan B mãn tính, đặc biệt là ở người cao tuổi, những người bị xơ gan và những bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư gan. Việc kiểm tra sẽ bao gồm siêu âm gan định kỳ hàng năm hoặc sáu tháng một lần, cùng với xét nghiệm máu đánh giá chỉ số AFP (một loại protein được sản sinh bởi các tế bào ung thư gan được phát hiện trong máu). Việc phát hiện sớm ung thư sẽ giúp cho việc điều trị có hiệu quả và nâng cao tiên lượng điều trị. Điều trị viêm gan B mãn tính bằng thuốc Entecavir Entecavir là loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn cho những trường hợp virus viêm gan B đang hoạt động hoặc có những tổn thương gan tiềm ẩn. Đây là một trong những loại hình điều trị hiện đang được ứng dụng cho viêm gan B mãn. · Chương trình điều trị viêm gan B mãn bằng thuốc Entecavir tại bệnh viện Raffles với chi phí đặc biệt: 1.140 SGD bao gồm: 3 tháng điều trị bằng thuốc Entacavir (chưa bao gồm phí tư vấn bác sĩ, xét nghiệm máu và GST) · Điều trị bằng Entacavir giúp: - Giảm lượng virus viêm gan B trong cơ thể - Làm giảm khả năng sinh sôi và phát triển của virus cũng như giảm khả năng tổn thương các tế bào gan mới - Cải thiện chức năng của gan Để biết thêm thông tin chi tiết và đặt lịch hẹn, vui lòng liên hệ với VPĐD Bệnh viện Raffles tại Hà Nội - Việt Nam theo địa chỉ: Suite 421, Press Club Building 59A Lý Thái Tổ, Hoàn Kiếm, Hà Nội Tel: 84 4 39367999 Mobile: 0984806869 Email: info@orientalstar.vn Website: www.orientalstar.vn
Nguyễn Tuấn Dương
Nguyễn Tuấn Dương
Trả lời 11 năm trước
Chào bạn! Tôi đã kết hợp giữa thực phẩm chức năng của tập đoàn quốc tế Tiens để [b]hỗ trợ điều trị [/b]cùng với [b]phương pháp điều trị của tây y[/b] đã đạt kết quả tốt. Bạn hãy liên lạc để được tư vấn thêm Nguyễn Tuấn Dương Địa chỉ: Phú Mỹ - Mỹ Đình - Từ Liêm - Hà Nội ĐT: 0986653939 Mail: duongtiens80@gmail.com
bùi quang thái
bùi quang thái
Trả lời 11 năm trước
Nếu anh đã khám chữa như vậy? tôi nghĩ giờ anh hãy tăng cường sức khỏe tốt nhất cho mình bằng cách nâng cao sức đề kháng hay kháng thể cho cơ thể của anh. Hãy duy trì hệ miễn dich cho cơ thể mình. Nếu thật sự anh muốn va hỗ trợ giúp anh anh dùng để cải thiện thì hãy điện cho tôi. Tôi tên Thái :0934690009 là số điện thoại của tôi